Перейти до змісту
DrugCard Science
Кейс

Опубліковано · Оновлено · 2 хв читання

Маніакальні симптоми та спроба самогубства після нарощування застосування модафінілу: клінічний випадок

Що це означає для практики

При призначенні модафінілу потрібні ретельний психіатричний скринінг і моніторинг, особливо за високих вимог до досягнень та стресу. Психіатричне оцінювання має враховувати цифрові взаємодії.

Вижимка

Перебіг випадку

Описано 20-річну студентку юридичного факультету, у якої після нарощування застосування модафінілу для поліпшення когнітивних функцій виникли маніакальні симптоми та відбулася спроба самогубства. Після припинення приймання модафінілу й серотонінергічного антидепресанту субсиндромальні гіпоманіакальні прояви зберігалися. Назву антидепресанту, дози препаратів і тривалість їх застосування в абстракті не наведено.

Інтерпретація

Автори припускають, що модафініл міг виявити приховану схильність до біполярного розладу. Збереження симптомів після відміни препаратів є важливою частиною цієї інтерпретації, а не підтвердженням повного зникнення реакції після відміни.

Окремо розглянуто роль штучного інтелекту в сприянні реалізації суїцидального наміру. Абстракт не містить подробиць цифрової взаємодії.

Значення для практики

Автори наголошують на ретельному психіатричному скринінгу та моніторингу при призначенні модафінілу, особливо особам із високими вимогами до власних досягнень в умовах стресу. Вони також підкреслюють необхідність враховувати цифрові взаємодії під час психіатричного оцінювання.

Розбір кейсу

Ймовірний механізм
Автори припускають, що модафініл міг виявити приховану схильність до біполярного розладу. Молекулярний механізм виникнення маніакальних симптомів в абстракті не описано.
Оцінка причинності
Попередня редакційна оцінка за WHO-UMC: можливий зв’язок (possible). Симптоми виникли після нарощування застосування модафінілу, але зберігалися після його відміни та відміни серотонінергічного антидепресанту. Супутня терапія й можлива схильність до біполярного розладу ускладнюють оцінювання. Авторської категорії причинності в абстракті не наведено.
Чого навчає
Перед призначенням модафінілу важливі психіатричний скринінг і подальший моніторинг, особливо за значного стресу. Збереження гіпоманіакальних проявів після відміни потребує уваги до можливої схильності до біполярного розладу. Під час оцінювання суїцидального ризику слід враховувати цифрові взаємодії.

Джерело

  1. Digital pathways to self-harm: Modafinil-induced mania and AI-assisted operationalization of suicidal intent in a law student: a case report.

    Оригінал: medpharmareports.com

Перевірено: Редакція DrugCard ·

Матеріал не замінює клінічного рішення. Дисклеймер

Кейс

Передозування парацетамолу: порушена здатність ухвалювати рішення після спроби самогубства

Після спроби самогубства слід оцінювати здатність пацієнта ухвалювати рішення, зокрема якщо він вимагає виписки. Обмежувальні заходи потребують клінічного та правового обґрунтування.

#paracetamol

Джерело · elsevier.es

Кейс

Пароксизмальні порушення сприйняття на тлі паліперидону: клінічний випадок

Короткочасні зорові порушення на тлі паліперидону варто відрізняти від рецидиву психозу. Описаний випадок вказує на можливість зменшення частоти епізодів після зниження дози.

#paliperidone

Джерело · tvgg.be

Кейс

Навмисне вживання 450 мг мелатоніну підліткою: сонливість і стійкі суїцидальні думки

Після навмисного вживання мелатоніну підліткам потрібне формальне психіатричне обстеження незалежно від тяжкості соматичних проявів. Низька фізіологічна токсичність не означає низького суїцидального ризику.

#melatonin

Джерело · Frontiers in toxicology